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    李军教授治疗甲状腺结节经验总结

    时间:2017-11-20 17:29:57 来源:千叶帆 本文已影响


      【摘要】甲状腺结节是甲状腺疾病常见临床表现,属于中医学“瘿病”范畴,是以颈前喉结两旁结块肿大为主要特征的一类疾病。李军教授根据其临床特点和多年临床诊疗经验,将辨证与辨病相结合,辨证用药与经验用药相结合,自拟基础方夏陈散结饮治疗甲状腺结节,临床疗效确切,值得借鉴。
      【关键词】甲状腺结节;李军;夏陈散结饮
      【中图分类号】R265【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2017)04-0080-02
      Professor Li Juns Experience in the Treatment of Thyroid NodulesYAN Heguo1LI Jun2*
      1.Yunnan University of TCM,Kunming 650500,China; 2.Kunming Hospital of TCM,Kunming 650011,ChinaAbstract:Thyroid nodules are common clinical manifestations of thyroid disease, which belongs to the traditional Chinese medicine “gall disease” category, is a kind of disease in the front of the neck on both sides of the Adams apple is the main characteristic of agglomeration enlargement. Professor Li Jun according to the clinical experience of the clinical features and the combination of syndrome differentiation and disease differentiation, syndrome differentiation and treatment experience of medication combined with basic prescription Xiachen Sanjie Decoction in the treatment of thyroid nodules, the clinical curative effect is accurate, is worth learning.
      Keywords:Thyroid Nodules; LI Jun; XiaChen SanJie Decoction
      甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变[1],是内分泌系统的常见病。甲状腺结节只是一种形态上的描述,是正常甲状腺组织内一个或多个区域的组织过度生长,结构或功能发生改变,与病因和病理变化及诊断无关[2]。西医学的甲状腺功能(本文来自:WwW.2999888.com 千叶帆文摘:李军教授治疗甲状腺结节经验总结)亢进症(简称甲亢)、甲状腺功能减退症(简称甲减)、单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌、甲状腺炎等疾病均能引起甲状腺肿大。流行病学研究显示,高分辨B超检查获得的甲状腺结节患病率为20%~76%[3],绝大多数的甲状腺结节是良性的,甲状结节中甲状腺癌患病率为5%[4],其通常没有临床症状,仅在可见或可触摸到时被患者或医生所发现。少数患者出现声音嘶哑、压气感、呼吸或吞咽困难等压迫症状。
      甲状腺结节属于中医“瘿病”的范畴,其特点:发于甲状腺部,或为漫肿,或为结块,或有灼痛,多数皮色不变。良性肿物大多数可随吞咽动作上下移动,或伴有烦热、心悸、多汗及月经不调,甚至闭经等症状。李军教授从事医疗、临床及科研20多年,对甲状腺结节治疗经验丰富。李军教授从中医典籍、现代中医认识、甲状腺结节临床特征和瘿结病名依据4方面论述该病,认为目前缺乏针对甲状腺结节的中医病名诊断,确立“瘿结”作为甲状腺结节的中医病名诊断[5]。笔者有幸跟师学习,现将李军教授治疗甲状腺结节经验总结如下。
      1病因病机
      瘿病是在致病因素作用下导致脏腑经络功能失调,情志内伤、饮食及水土失宜等因素引起的,以气滞、痰凝、血瘀结于颈前为基本病机,但其主要病因以情志变化为主。《诸病源候论》[6]曰: “瘿者,由忧患气结所生”;“动气增患”;“瘿者由忧患气结所生,亦由饮沙水,沙随气入于脉,搏颈下而成之。”《太平圣惠方》[7]指出“瘿初结者,由人忧恚气逆,蕴蓄所成也”。《医学入门·瘿瘤》:“瘿……原因忧恚所生,故又曰因气,今之所谓影囊是也……总皆气血凝结成。惟忧恚耗伤心肺,故瘿多着颈项”[8]。李军教授认为本病其病机病初为气机郁滞,津凝痰聚,痰气搏结颈前,日久引起血脉瘀阻,病在肝脾,与心相关。肝郁气滞,脾伤气结,气滞则津停,脾虚蕴生痰湿,痰气交阻,血行不畅,气、痰、瘀三者合而发瘿。瘿病日久,可以在损伤肝阴的基础上,伤及心阴,出现心悸、脉数等症。瘿病以实证较多,久病可由实证变为虚证,以致出现气虚、阴虚等虚实夹杂之证。根据其基本病因病机,该病多为气滞、血瘀、痰凝,且气滞为甲状腺结节致病之本,治疗当以软坚活血散结、疏肝理气化痰为主辨证施治。
      2治疗经验
      李军教授根据甲状腺结节的病机特点以及多年的临床经验,自拟基础方夏陈散结饮[9](夏枯草30g,陈皮20g,柴胡15g,党参20g,煅牡蛎30g,浙贝母20g,三棱10g,莪术10g),以软坚活血散结,疏肝理气化痰。其组方严谨,临床辨证酰菩宰拧O某律⒔嵋韵目莶菸⒔嵯ǎ怀缕の迹党钐的洌徊窈⒌巢挝羰挂窈韪卫砥⒅目莶萆⒔幔涯凋煤驼惚次糁砑嵘⒔帷H狻⑤跗蒲Y,行气止痛,合夏枯草加强散结消瘿之功用;党参健脾化湿,去痰湿之源,并顾护脾胃。诸药共奏软坚活血散结,疏肝理气化痰之功。寐难安、失眠多梦者加炙远志10g,炒枣仁(捣碎冲服)30g,夜交藤10g,茯神10g安神助眠;心悸者加桂枝10g、薤白10g,瓜蒌10g,煅龙骨30g;手足心烦热、盗汗者加女贞子20g,旱莲草20g,生地黄10g,玄参10g,麦冬10g滋阴清热;下肢疼痛者加怀牛膝10g,伸筋草15g,橘络10g通络止痛;咽痛者加桔梗30g,板蓝根15g,金荞麦10g,射干10g;头痛者加川芎10g,天麻(先煎半小时)20g,白芷10g,蔓荆子10g;乏力者加黄芪30g,茯苓20g,淮药15g,当归10g。
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      下午茶说说心情短语下午茶心情说说享受午后下午茶的句子1、送你一个生活遥控器,专为你设置快乐频道,带着幸福信号,天天播放平安报道,时时有好运预报,健康收视率一路狂飙,愿你时刻开心笑!2、对你的牵挂,像史书般悠远流长;对你的关怀,像空气般无处不在;对你的...

      心情说说 日期:2017-03-15

    • 和老妈合影的个性说说

      和老妈合影的个性说说1、是个旧美人岁月你别伤害她,,2、即使在外面受再大委屈,妈妈的怀抱依然是最温暖的港湾,妈妈您辛苦了,祝妈妈节日快乐,爱你到永远空间说说妈妈3、虽然我偶尔和妈妈顶下嘴,但我绝不容许别人顶撞她!4、妈妈说:要找个爱你的,不要找一个你爱的...

      个性说说 日期:2017-03-30

    • 爱情英文说说心情短语

      爱情英文说说心情短语一、 Yesterdayistodaysmemory,tomorrowistodaysdream 昨天是今天的回忆,明天是今天的梦。二、 Notpretendtobesilentbuthavenostrengthtocomplain 不是假装沉默,只是无力诉说 三、 Life,

      爱情说说 日期:2017-03-08

    • 浮躁的有内涵心情说说

      浮躁的有内涵心情说说表达一个人浮躁的说说一、放下自己的浮躁放下自己的懒惰放下自己的三分钟热度放空自己禁不住诱惑的大脑放开自己容易被任何事物吸引的眼睛静下心来好好做自己该做的事该好好生活了。二、所谓的迷茫,就是才华配不上梦想!能力配不上野心!这时,...

      内涵说说 日期:2017-03-18

    • 幼儿园说说心情短语

      幼儿园说说心情短语你有宝宝吗?你知道该写什么样的寄语给宝宝吗?一起来看看别人是怎么寄语宝宝的吧!千叶帆文摘小编为大家整理了关于宝宝的说说心情,供大家欣赏借鉴!关于宝宝的说说心情短语最新1 灿烂的季节迎接灿烂的你。这个世界因你而变化。孩子,可要记住,哭泣...

      心情说说 日期:2017-04-04

    • 幼儿园笔顺笔画教案全

      幼儿园大班写字课教案怎么写教学目标:通过引导学习使学生提高认真上好写字课、必须写好汉字的思想认识,增强写好汉字的决心和信心。教学重点:写好字的重要性。教学难点:怎样写好字,如何树立信心。教具:范字挂图、多媒体课件相关资料。教学过程:一、引导阶段:...

      幼儿园教案 日期:2017-04-18

    • 中班手工折纸教案20篇

      手工教案大白兔折纸2012~2013学年上学期大班手工教案陆良县龙海乡核桃村希望幼儿园李玉芬课题:小白兔(折纸)学科:手工制作年级:大班教学目标:1、通过教师引导和示范及幼儿动手实践,使幼儿能按要求折出小白兔的形状;2、通过实践,培养幼儿动手操作能力及观察能...

      中班教案 日期:2017-03-07

    • 小班日常用品教案

      小班社会教案白河县幼儿园教师教学活动教案时间:2015年3月-7月单位:白河县幼儿园科目:社会年级:小(一)班教师:王能琴幼儿园小班第二学期社会活动计划小一班王能琴一、学情分析日常生活中我们的孩子都有一些简单的健康意识和养成的一些比较好的卫生习惯。但毕竟...

      小班教案 日期:2017-04-28

    • 英语初中教案模板范文

      中学英语教案模板_英语教学设计(模板及范例)123初中英语教案范例Unit4Iwanttobeanactor 学校 1Unit4Iwanttobeanactor教学目标:1 学会不同工作的英文表达方式。2 了解同学父母的工作。3 学会简单的介绍自己将来的理想。教学内容:重点词汇:tea

      英语教案 日期:2017-04-05

    • 小班饮食安全教案十篇

      小班食品安全教案小班健康活动:饮食安全一、活动目标:1、了解吃各种食物(果冻、鱼、热汤、水果等)时要注意的安全事项,学会正确进食方法。、2、知道吃饭时不包饭和裹饭,细嚼慢咽才有利于健康,不要一边吃一边说话。二、活动准备:食物图片三、活动过程:(一)、教...

      小班教案 日期:2017-04-16

    • 中班社会领域教案

      幼儿园中班社会活动教案幼儿园中班社会活动教案《分享真快乐》活动目标:1、学习与他人分享食物、玩具、图书等。2、懂得抢别人的玩具是不礼貌的行为,体验分享带来的乐趣。活动准备:故事《明明的变形金刚》、幼儿自带的一些玩具或食物。活动重点:能与他人分享食物...

      中班教案 日期:2017-04-03

    • 小学语文无生上课教案

      小学高段语文无生试讲(通用模板)小学高段语文无生试讲(通用模板)【一】开场语——印象分1、进入讲课室,微笑着(表现出镇定自若)问好:各位尊敬的评委老师,大家上 下午好!我是XX号,请问我可以开始了吗?2、假设有学生的样子:上课!同学们好!请坐!【二】课...

      语文教案 日期:2017-05-11

    • 小班美工教案生日蛋糕

      美术教案-生日蛋糕活动名称:生日蛋糕设计思想:本节课旨在通过祖国的生日,系列活动,让儿在身为中国人的自豪感中欣赏探知祖国博大精深的文化艺术底蕴,探索祖国传统艺术的美,能够从色彩造型等多重角度来创造美,表现美,本次主题旨在通过祖国的生日活动,使幼儿进...

      小班教案 日期:2017-02-27

    • 部队形势战备教育教案

      强军目标授课828(教案)聚焦强军目标投身强军实践党的十八大以来,习近平主席站在时代发展和战略全局的高度,对国防和军队建设做出了一系列重要指示,提出了在形势下建设一支听党指挥、能打胜仗、作风优良的人民军队的强军目标,为在新的历史起点上加快推进国防和军队...

      学案教案 日期:2017-03-03

    • 幼儿园古诗《草》教案

      幼儿园小班古诗教案幼儿园小班古诗教案:咏柳时间:2012-08-0316:17来源:未知作者:冯成成点击:560次目的要求1、知道古诗的大概意思,并乐意背诵古诗。2、知道柳树是在春天发芽的。准备安静的课堂气氛,整理好幼儿坐姿。内容与指导1、教师出示有柳树的春天图片导入课题...

      幼儿园教案 日期:2017-05-02

    • 简笔画hellokitty

        Hello Kitty诞生于1974年,当时三丽鸥公司预定推出一款小钱包,上面的图案希望能设计出一个崭新的人物。而Kitty的第一代设计师清水侑子在设计之初想到小孩子喜欢的动物,不外乎小熊、小狗和小猫而已,由于前

      卡通简笔画 日期:2017-08-18

    • 简笔画angelababy

        Angelababy(杨颖),1989年2月28日出生于上海市,华语影视女演员、时尚模特。2003年,Angelababy以模特身份出道,此后,她因担任时尚模特而在香港崭露头角。

      人物简笔画 日期:2017-08-18

    • 简笔画:康乃馨

        康乃馨,原名:香石竹,英文名:Dianthus caryophyllus 又名:狮头石竹、麝香石竹、大花石竹,拉丁文名:Dianthus caryophyllus L 石竹科、石竹属多年生草本,高40-70厘米,全株无毛,粉绿色。茎丛生,

      风景简笔画 日期:2017-08-18

    • 简笔画.白菜

         白菜,(Brassica rapa pekinensis,异名Brassica campestris pekinensis或Brassica pekinensis)为二年生草本植物,大叶,花淡黄色,原产于中国。[1] 又称结球白菜、包心白菜、黄芽白、胶菜等,在粤语里叫菜。

      果蔬简笔画 日期:2017-08-18

    • 简笔画,忧伤男生

        忧愁哀伤内心忧伤。每个人都有七情六欲。忧伤只是其中一种,是被动消极的情绪,忧伤是人的一种心理感受,是一种不快乐、不高兴的表现,忧伤会让人产生烦躁和不安的情愫,也是加速衰老的催化剂和强化剂。

      人物简笔画 日期:2017-08-18

    • 简笔狐狸画法

        哺乳纲,食肉目犬科动物。属于一般所说的狐狸,又叫红狐、赤狐和草狐。它们灵活的耳朵能对声音进行准确定位、嗅觉灵敏,修长的腿能够快速奔跑,最高时速可达50km h左右,所以主要以鱼、蚌、虾、蟹、鼠类、鸟

      动物简笔画 日期:2017-08-17

    • 简笔牛头图片大全

        魔兽系列中,牛头人在创造它的英语环境里称做托伦(Tauren)。在中文里,人们按照他们的种族外形习惯性的称他们为牛头人。

      优秀简笔画 日期:2017-08-17

    • 简笔海豚

        海豚(学名:Delphinidae)具有齿鲸类典型的形态学性状:纺锤形的身体;单个新月形的呼吸孔;头骨套叠,上颌骨向后扩展与额骨重叠;颅顶偏左的不对称;圆锥形或钉状的齿等。各种间最明显的变异与喙、上下颌、牙齿等

      动物简笔画 日期:2017-08-17

    • 简笔汽车图片

        我国国家最新标准《汽车和挂车类型的术语和定义》(GB T 3730 1—2001)中对汽车有如下定义:由动力驱动,具有4个或4个以上车轮的非轨道承载的车辆,主要用于:载运人员和(或)货物;牵引载运人员和(或)货物的车

      优秀简笔画 日期:2017-08-17

    • 简笔水晶鞋

        水晶鞋是《格林童话》中塑造的童话人物形象灰姑娘(Cinderella)的舞鞋。《灰姑娘》讲述的是一个孝顺且心地善良的女孩子,长期受到继母和姐姐们的虐待,在厨房里做女佣,每天都是灰头土脸脏兮兮的,后来由于善

      物品简笔画 日期:2017-08-17